Sie sind hier: Skip Navigation LinksKlinik und Poliklinik für Onkologie, Gastroenterologie, Hepatologie und Pneumologie

Online-Terminanfrage - Erbliche Tumorerkrankungen des Magen-Darm-Traktes

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Auf dieser Seite haben Sie die Möglichkeit, eine Terminanfrage für unsere Spezialsprechstunde für erbliche Tumorerkrankungen des Magen-Darm-Traktes ​​zu senden.

Geben Sie dafür bitte unbedingt Ihre Telefonnummer und E-Mail-Adresse an. Nach dem Absenden des Anmeldeformulars erhalten Sie von uns eine Bestätigungslink per Mail. Erst nach Bestätigung können wir Ihre Anfrage bearbeiten. Wir werden uns per Mail oder telefonisch mit Ihnen in Verbindung setzen.

Bitte bringen Sie genetische Befunde, Endoskopieberichte, histologische Befunde sowie relevante Arztbriefe zur Erstvorstellung mit. So können wir Ihre Situation umfassend beurteilen und gemeinsam ein individuelles Vorsorge- und Betreuungskonzept erstellen.

Bitte füllen Sie alle mit einem * gekennzeichneten Felder aus.​​​​

Terminanfrage

Vorname
Name
Geburtsdatum
Wählen Sie im Kalender ein Datum aus.
Grund der Vorstellung
Bitte geben Sie weiter unten bei Bemerkung an, welchen sonstigen Grund Sie zur Vorstellung haben.
Welche genetische Veränderung wurde bei Ihnen nachgewiesen?
Bitte füllen Sie dieses Feld aus, wenn im Vorfeld „bekannte genetische Veränderung“ ausgewählt wurde.

Straße & Hausnr.
PLZ
Wohnort
Telefon
E-Mail
Bemerkung

​​

Liebigstr. 20 (Haus 4), Liebigstr. 22 (Haus 7)
04103 Leipzig
Telefon:
0341 - 97 12200
Fax:
0341 - 97 12569
Map