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Bestellung von Informationsmaterialien

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Bestellformular Screeninglabor Leipzig für Einsender Sachsen

Bitte tragen Sie die Anzahl des gewünschten Informationsmaterials ein

Informationsblatt für Eltern (Beleg 05)
Einwilligungserklärung der Eltern für erweitertes NGS und CF-Screening (Beleg 15)
Hörscreening-Informationsblatt für Eltern (Beleg 14)
Hörscreening-Meldebogen (Beleg 08)
Untersuchungsantrag für Hebammen (Beleg 13)
Filterpapierkarten (Beleg 01)
Einsenderetiketten (Beleg 02)
Screening-ID (Beleg 03)

Ihre Angaben

Einsenderkürzel
Für Kliniken, Ärzte und Hebammen: Das Kürzel ist 4-stellig und besteht aus Ziffern
Bemerkungen
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Paul-List-Straße, 13/15
04103 Leipzig
Telefon:
0341 - 97 26274
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