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Interdisziplinäre Operative Intensivstation (IOI)
Tel: 0341/9710702  |  intensiv@medizin.uni-leipzig.de
teleintensiv@medizin.uni-leipzig.de
Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
Universitätsklinikum Leipzig A.ö.R.
Direktor: Prof. Dr. med. Sebastian Stehr
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01 Patientendaten Pflichtfelder (*) zuerst ausfüllen ✓
Klinik*:
Arzt / Kontakt*:
Datum / Zeit*:
Telefon:
Station*:
E-Mail*:
Nachname*:
Vorname*:
Geb.-Datum*:
Größe (cm):
Gewicht (kg):
Aufn.-Datum ITS:
Geschlecht:
Aufnahmegrund*:
02 Anamnese / Vorerkrankungen optional, problemorientiert
Aktueller Verlauf, aktuelle Hauptdiagnosen
Vorerkrankungen
Sozialstatus:
CPR*:
Dauer (min):
Init. Rhythmus:
Wahrsch. Ursache:
03 Assessment optional, problemorientiert, Stichpunkte genügen
Nur ausfüllen, was klinisch relevant ist.  Leere Felder = kein Problem in diesem Bereich.
Gasaustausch und Ausmaß des Respiratory Support
Atemweg (ETT/TK/Spontan/NIV), Modus, FiO₂/PEEP, BGA, Beatmungsverlauf
Herz-Kreislauffunktion und Ausmaß des hämodynamischen Supports
Kreislaufstabilität, MAP, Katecholamine, Echo
Bewusstsein, neurolog. Funktion, Sedierungsregime mit RASS, antiepilept. Therapien
GCS/RASS, Pupillen, Sedierung/Analgesie, Antiepileptika
Leber- und Nierenfunktion
Diurese/Bilanz, Nierenersatzverfahren, Leberfunktion
Blutgerinnung (Funktion / pro-/antikoagulatorische Therapie)
Gerinnungsstatus, Antikoagulation, Thrombozyten
Infekt / Antiinfektiva
Fokus, Erregerlage, aktuelle Antiinfektiva, MRE-Status, Immunsuppression
Zugänge, Drainagen, Wunden, besondere Devices (Shunt, Schrittmacher, Prothese)
relevante Zugänge, Drainagen, Wunden, Devices
Bildgebende Diagnostik (Sono, CT, MRT)
relevante Befunde
Flüssigkeitshaushalt, Elektrolyte, Ernährung (optional, Freitext, anlassbezogen)
04 Ziel, Therapieplan, Procedere wird während der Televisite ausgefüllt
Diese Seite wird während der Televisite ausgefüllt. Therapieplan = Stand vor unserer Beratung, Behandlungsziele = Stand nach der Beratung (Beratungseffekt).
Ziel des Teleintensiv-Kontaktes mind. 1 wählen
Bisheriger Therapieplan Status VOR unserer Beratung (Subkategorien als feste Felder, optional ausfüllbar)
Analgesie / Sedierungs- / Delir- / Antiepileptische Therapie
Beatmung
Hämodynamik
Antiinfektiva
Weitere Ziele / Therapien
Patienten- / Angehörigeninformation und Patientenwille
Behandlungsziele 24-48h Ziele NACH unserer Beratung
Ziel-RASS, Analgesie / Sedierung / Delir- / Antiepilept. Therapie
Beatmung
Hämodynamik
Antiinfektiva
Weitere Therapien
Weitere Inhalte der Falldiskussion
0 Zeichen
Procedere: Gemeinsame organisatorische Planung der weiteren Versorgung
Sonstiges / Bemerkung:
Signatur / Televisite UKL
Nächster Kontakt / Follow-up: 
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  • Patientendaten: Bitte beachten Sie die internen UKL-Richtlinien zum Umgang mit personenbezogenen Patientendaten. Versand unverschlüsselter E-Mails mit Patientendaten ist nur über autorisierte Kanäle zulässig.
  • Verantwortlich: Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universitätsklinikum Leipzig A.ö.R.
V3n Revision 16.06.2026 (Falk-Feedback eingearbeitet) · Schema televisite_anfrage_v1 · v2.0.0-draft